لماذا يطلب الدكتور تحليل مخزون المبيض؟

Question

أريد أن أعرف ما فائدة تحليل مخزون المبيض لي؟ فأنا امرأة متزوجة منذ سنتين، ولم يحصل حمل إلى الآن، وقد ذهبت للطبيبة للتأكد من عدم معاناتي من أي مشكلة تمنع الحمل، فطلبت مني فحوصات متعددة، منها تحليل رمزه FSH، وتحليل أخبرتني أنه لمعرفة مخزون المبيض، فما أهميته؟

Answer 1

تحليل مخزون المبيض هو اسمٌ شائع لفحص الهرمون المضاد للمولر (AMH)، وتقوم الخلايا الحبيبية في جريبات المبيض بإنتاج هذا الهرمون، ومن خلاله يُمكن التنبؤ بعدد البويضات لديكِ، ويشير انخفاض مستوى هذا الهرمون إلى انخفاض احتياطي المبيض أو انخفاض عدد البويضات؛ وهو ما يفسر ارتباط الهرمون بالخصوبة وطلب الطبيبة منكِ إجراءه.

ومع ذلك، لا يعتمد الطبيب على هذا الفحص وحده لتقييم الخصوبة لديكِ، ولكنه سيساعده في تقييم ما يأتي:

1. تحديد جرعة الدواء اللازمة لتحفيز إنتاج البويضات لديكِ في حال قررت إجراء الحقن المجهري (IVF).
2. التنبؤ بعدد البويضات لديكِ.

ما هي القيم الطبيعية لهذا الفحص؟

أحيطك علمًا بأنّ كل أنثى تولد بمبيض يحتوي على مخزون محدد من البويضات، والتي تستهلك طوال حياتها، لذلك يختلف مستوى هذا الهرمون باختلاف العمر، وأوضح لك الحد الأدنى من هذا الهرمون في الدم بناء على العمر:

1. النساء في عمر 25 عامًا: 3 نانوغرام/ مل.
2. النساء في عمر 30 عامًا: 2.5 نانوغرام/ مل.
3. النساء في عمر 35 عامًا: 1.5 نانوغرام/ مل.
4. النساء في عمر 40 عامًا: 1 نانوغرام/ مل.
5. النساء في عمر 45 عامًا: 0.5 نانوغرام/ مل.

ما هي العلاقة بين هرمون تحفيز الجريب FSH وهرمون AMH؟

يساعد كلا الهرمونين في التنبؤ بمخزون البويضات لديكِ؛ حيث يُفرز هرمون FSH من الغدة النخامية ويحفز تطور البويضات وعملية نموها في المبيض، وخلافًا لهرمون AMH يشير ارتفاعه إلى انخفاض عددها.

وأحيطك علمًا بأن فحص هرمون AMH يعد أكثر دقة في تحديد مخزون المبيض؛ ويعود ذلك للأسباب الآتية:

1. قد تكون نتيجة فحص هرمون FSH طبيعية رغم انخفاض عدد البويضات في المبيض؛ فليس من الضروري أن ينعكس هذا الانخفاض على قيم هذا الهرمون.
2. يبقى مستوى هرمون AMH ثابتًا طوال أيام الحيض وكذلك من دورة شهرية لأخرى على عكس هرمون FSH.

ومع ذلك، دائمًا ما يُنصح بإجراء الفحصين معًا، للتنبؤ بمخزون المبيض بصورة أدق، كما يُساعد ذلك في الكشف عن أي حالة قد تؤثر على عدد البويضات وتسبب انخفاضها بصورة أكبر.